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- 简答题简述心肌梗死
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心电图表现
1.超急期梗死数分钟至数小时，出现损伤型和缺血型心电图改变，ST段呈斜直型上移，T波高耸。
2.急性期梗死后数小时至数天，出现坏死型心电图改变，损伤型和缺血型改变仍然存在，相关导联出现坏死型Q波，ST段继续抬高，呈弓背状，常可形成"单向曲线"，T波由高耸转为倒置。
3.亚急性期梗死后数周至数月，坏死型Q波继续存在，抬高的ST段逐渐降至基线，倒置的T波达到最深后再逐渐变浅。
4.陈旧期梗死后数月至数年，坏死型Q波多永久存在，可逐渐变小，ST段多在基线，若6个月后仍持续抬高，多认为发生了室壁瘤，倒置的T波恢复正常或恒定不变。
心电图鉴别
1.如何根据心电图判断心肌梗死发生的部位？
答：可根据梗死图形出现的导联大致确定梗死部位，具体定位见表。
2.心肌梗死出现的ST段抬高应与哪些疾病鉴别？
答：急性心包炎、变异型心绞痛、高血钾、Brugada综合征、早期复极综合征、低温等。
3.心肌梗死出现的T波高耸应与哪些疾病鉴别？
答：心肌缺血、高血钾、早期复极综合征、舒张期负荷过重型左室肥大、左束支传导阻滞等。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
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