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简答题简述左心室肥厚
  • 心电图表现
    1.左室导联QRS波群电压改变
    （1）。
    （2）心室增大偏向左上时，。
    （3）心室增大偏向左下时，。
    2.QRS电轴轻度左偏，一般不超过30°。
    3.QRS时间轻度延长，为0.10～0.11s；室壁激动时间（VAT）延长，大于0.05s。
    4.由于正常复极顺序发生改变，出现继发性ST-T改变。
    （1）左心室导联和以R波为主的导联出现ST段压低和T波倒置。
    （2）右胸导联常可出现ST段斜直型抬高和T波高耸。
    心电图鉴别
    1.某些左心室肥大者V1、V2甚至V3导联亦可出现QS型波，如何与前间壁心肌梗死鉴别？
    答：①左心室肥大者QS型波不会累及V4导联，也不会出现于Ⅰ、aVL导联。
    ②左心室肥大者QS型波光滑锐利，无顿挫。
    ③左心室肥大者可伴有右胸导联ST段斜形抬高和T波高耸，且稳定不变。
    ④左心室肥大者降低一个肋间描记V1～V3导联可出现rS型波。
    ⑤左心室肥大者V5、V6导联无病理性Q波且R波电压增高。
    2.临床上哪些疾病常出现左心室肥大的心电图表现？
    答：高血压病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、左向右分流的先天性心脏病等。

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