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简答题简述体温上升期有哪些主要的临床特点及发热机体的物质代谢变化。
  • 主要临床特点：
    ⑴寒战-发冷或恶寒：寒战是发热时机体主要产热来源，表现为骨骼肌不随意的周期性收缩，由于屈肌和伸肌同时收缩。另外，棕色脂肪组织（新生儿较多）分解和氧化，亦有明显的寒战反应。
    ⑵皮肤苍白及出现“鸡皮疙瘩”现象：因皮肤血管收缩、血流减少，皮肤竖毛肌收缩：主要机制为交感神经兴奋。  热代谢特点：机体减少散热，增加产热，结果使产热大于散热，体温升高。
    发热时机体的物质代谢变化：发热患者的物质消耗明显增多。导致体重下降。持续发热 还可引起机体内环境紊乱。如
    ①蛋白质代谢-负氨平衡：发热时蛋白质大量分解，尿氮比增加2～3倍，可出现负氨平衡。蛋白质分解加强可形成大量的游离氨基酸，用于肝脏合成急性期反应蛋白。
    ②糖代谢-分解加强、贮备减少：发热时糖的分解代谢加强，糖原贮备减少，能量产生增加。寒战期糖的消耗更大，使乳酸产量增加。
    ③脂肪代谢-分解加强：发热时动员脂肪贮备，脂肪分解明显加强。
    ④水、电解质代谢改变：-随发热过程体温上升期，由于交感神经-肾上腺髓质系统兴奋，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，导致Na+和Cl-的排泄减少。体温下降期，尿量恢复和大量出汗，引起Na+和Cl-排出增加。高温持续期的皮肤和呼吸道水分蒸发的增加及退热期的大量出汗可导致水分大量丢失，严重者可引起脱水

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