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简答题病例分析:某肺源性心脏病患者患病多年,近因反复呼吸道感染后呈淺昏睡状入院,检查血气结果如下:pH7.33、HCO3-36mmol/L、PaCO270mmHg(9.3kPa),试分析该患者发生的酸碱失衡属何类型?依据是什么?
  • 该患者酸碱失衡属慢性呼吸性酸中毒。
    ⑴依据如下:
    ①据病史,患者有慢性呼吸系统疾病。
    ②PaCO2原发过高(70mmHg/9.3kPa), 显示有严重通气障碍。
    ③PaCO2过高引起PH降低(7.33);
    ④肾代偿HCO3-升高(36mmol/L), 但其增加数仍在代偿限度内(预测HCO3-代偿值:PaCO2升10mmHg(1.3kPa)≌HCO3-升3.5~4.0mmol/L,极限45mmol/L)。
    ⑵诊断:慢性呼吸性酸中毒。
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