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简答题简述神经原性肺水肿的诊断依据和主要治疗措施。
  • 诊断依据：
    1.脑伤或开颅术后救治过程中突然出现呼吸窘迫，紫绀、气道溢粉红色痰；
    2.双肺布满湿罗音，胸片早期可发现轻度间质改变和肺纹理增强，晚期呈大片云雾状阴影；
    3.手术期无过量过速输液，既往无心肺疾患。病人出现肺水肿前，均有血压增高，心率增快先兆；
    4.血气分析：一般给氧时PaO2<60mmHg，PaCO2>52.5mmHg者即可明确诊断。
    主要治疗措施：
    1.及时去除病因：迅速降颅压，如有颅内血肿，严重脑挫裂伤应及时手术并减压；
    2.及时气管切开，保持呼吸道通畅；
    3.机械辅助呼吸，切断缺氧的恶性循环；
    4.应用抑制交感神经过度兴奋的药物，如东良宕硷及氨茶碱等；
    5.积极预防和治疗各种并发症，如肺部感染、高热、循环衰竭、应激性溃疡和水电介质紊乱。

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