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简答题简述硬脑膜动静脉瘘的治疗方法。
  • 1.保守观察或颈动脉压迫法：适于发病早期，症状较轻，瘘口血流量较小而且较慢的患者，可先观察一段时间，有些可自愈，也可试用颈动脉压迫法，用手指或Matas架压迫患者颈动脉，每次30分钟，3周可见效。
    2.栓塞疗法：
    （1）经静脉途径，采用经股动脉插管全脑血管造影，了解瘘的供血动脉、瘘的大小、部位、引流静脉数量及方向，然后将微导管放入供血动脉并栓塞之；
    （2）经静脉途径，若经动脉途径失败，可经股静脉→颈内静脉→岩上窦或岩下窦→海绵窦或侧窦，用弹簧圈栓塞海绵窦或侧窦而填塞瘘口。
    3.手术治疗：适应症为：
    （1）合并颅内血肿有占位效应者；
    （2）引流静脉呈静脉瘤样扩张或破裂可能。
    4.放射治疗：对于瘘口较细小复杂者，机理为放疗引起血管内皮细胞坏死、脱落、增生等炎症反应，逐渐闭塞瘘口达到治疗目的。

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