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简答题早搏影响健康吗？
  • 早搏在正常人中十分常见，正常成人作24小时心电监测，可能记录到早搏的人会达到80%，约60%的人有房性早搏发生。多数人并无不适的症状，或仅感到心荡一下，或1次跳得很重，或心脏扭动一下等感觉。频发的早搏，大多使人感到心慌、胸闷、疲乏等不适。
    一般来说，每分钟少于6次的早搏对于身体健康几乎无影响，而每分钟多于6次的频发早搏，会对健康造成一定的影响。但是，关键在于有无器质性心血管疾病。早搏的危害并不在早搏本身，而在于引起早搏的原发病。
    引起早搏的原因可分为：一种是器质性病变引起，几乎各种心血管病都可出现早搏，如各种器质性心脏病（心肌炎、心肌病、冠心病、风心病、肺心病）、高血压、心功能不全、心脏手术等；非心血管病也可导致早搏，如甲亢、贫血、发热、神经、消化、肝胆系统疾病引起的神经反射性早搏。如果有严重的心脏病，那么频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭。另一种是由功能性的病变引起的，如药物性早搏，低钾血症。临床上，由生活因素诱发的，功能性即生理性早搏很常见，如健康人在过度劳累、情绪变化（紧张惊恐、大喜大悲、愤怒、焦虑不安）、大量吸烟、过多饮酒、大量喝咖啡、饮浓茶（尤其是老年人“狼吞虎咽”时）、穿衣（化纤衣服）、失眠、饱食、体位改变、寒冷刺激、甚至便秘等可引起早搏。还有就是不明原因的功能性早搏：经仔细检查，未发现器质性或病理性原因，所以又称良性早搏，预后良好。功能性早搏在诱发因素去除后即可消失。
    早搏的诊断主要依靠心电图及24小时动态心电图。绝大多数早搏是良性的，既不影响寿命，也不影响生活质量，无需治疗。对于大多数患有早搏的老年人来讲，如无明显症状，可不用药物治疗。若有自觉症状，甚至每次早搏都有心悸、恐慌和不适，可用小剂量镇静剂如安定及谷维素等。
    器质性即病理性早搏是心肌缺血与损伤的一个明显信号，如冠心病与心肌梗死患者发生早搏常提示有严重心肌缺血，可能诱发严重心律失常，危险性高。其中冠心病伴明显心功能不全者出现频繁或复杂的室性早搏，其猝死的危险性是较大的。总之，出现病理性早搏的患者应在医生指导下及时进行治疗。

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