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简答题低钾血症的临床表现有哪些？静脉补钾的原则是什么？
  • 临床表现：最早的表现是肌无力，一旦呼吸机受累，可致呼吸困难，甚至窒息。患者有恶心、呕吐、腹胀及肠麻痹的表现，可出现软瘫、腱反射减弱或消失。心脏受累时表现为传导阻滞和节律异常。此外，患者可出现代谢性碱中毒和反常性酸性尿。
    静脉补钾的原则：
    （1）禁止静脉推注钾：严禁直接经静脉推注高浓度钾溶液，少数缺钾者需大剂量钾静脉滴注时，应进行心电监护，如心电图出现高钾血症的变化时，应立即停止补钾并采取相应的措施。
    （2）见尿补钾：尿量超过40ml/h或500ml/d时方可补钾。
    （3）限制补钾总量：参考血钾浓度，补钾量为40~80mmol/d（约为氯化钾3~6g/d）
    （4）控制补钾浓度：补钾速度控制在20mmol/h以下。

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