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简答题简述劳力型心绞痛的病理生理基础及处理原则。
  • 劳力型心绞痛的病理生理基础，是由于冠状动脉粥样硬化造成冠状动脉固定性狭窄，凡冠脉狭窄超过50%时，冠状动脉循环的最大储备力下降。此时一旦运动等因素致心肌耗氧量增加，超过狭窄的冠脉代偿供血能力（心肌血氧供求之间的平衡失调），则产生心肌缺血和劳力性心绞痛。
    处理原则：
    1.消除诱发因素如减轻运动量。
    2.药物治疗首选β-受体阻滞剂，降低心肌耗氧量；加用血管扩张剂如钙拮抗剂中的硫氮卓酮，或硝酸盐类药物；抗血小板聚集剂如阿斯匹林等。
    3.冠状动脉内介入性治疗如PTCA。
    4.外科治疗如冠状动脉旁路术。

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