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简答题何谓起搏器综合征?其发生机制是什么?
  • VⅥ型起搏器单纯起搏心室而不与心房同步,心房收缩常发生在房室瓣尚未开放之前,影响心室充盈,使心搏量下降,心排血量减少,引起头晕、乏力、活动能力下降,低血压、心悸、胸闷等表现,称为起搏器综合征(pace maker syndrome,PMS)PMS发生机制:
    1.血流动力学改变,心室起搏时,由于生理性房室顺序活动丧失,使心房失去“辅助泵”作用,心排血量减少10%--30%;起搏导管还可能引起三尖瓣关闭不全,当心房内压力升高时,通过心房内压力感受器的作用,可抑制增加周围血管阻力的血管反射,导致血压明显下降。
    2.电生理异常,在病窦综合征中,60%的患者室房传导保持完整,因此,心室受刺激后激动逆传心房,引起心房收缩,房内压力增加而引起症状。
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