试题详情
简答题患者叶某,男,58岁,有2型糖尿病、高血压病病史。实验室检查:血肌酐746.0umol/L,尿素40.20umol/L;肾脏彩超提示双肾多发囊肿,双肾实质回声增强,皮髓质分解不清。血肌酐升高20余天。确诊为慢性肾衰竭(尿毒症期);肾性贫血。医嘱予以血液透析治疗。首次透析护士给予股静脉直接穿刺建立临时性血管通路,在血液引出到体外循环血路管及透析器后,出现血流量不足,护士给予调整穿刺针位置以求最佳血流量,但仍不理想,并且出现穿刺部位渗出,临时血管通路建立失败。但此时透析器半数以上纤维已发生凝血,动静脉壶有小凝血块,机器出现静脉高压报警。 请你评估判断出现了什么情况;如何判断这种现象的严重程度?
  • 体外循环凝血;透析器凝血2级。
    透析器凝血程度分级判断标准:
    分级透析器0级,无凝血或数条纤维凝血;1级,部分凝血或成束纤维凝血(小于10%);2级,严重凝血或半数以上纤维凝血(10-50%);3级,透析器静脉压明显增高或需要更换透析器(大于50%)。
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