试题详情
简答题请简述甲状腺功能亢进症手术后的并发症。
  • 1.呼吸困难与窒息
    是术后最危急的并发症，多发生在手术后48小时内。术后常规在床旁放置无菌气管切开包、抢救器械和药品，以备急救。常见原因有切口出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤等。
    2.喉返神经损伤
    出现声音嘶哑或失音，应认真做好解释安慰工作，应用促进神经恢复，药物配合治疗。单侧喉返神经损伤，引起声音嘶哑，双侧声带麻痹致失声。
    3.喉上神经损伤
    外支受损可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛和声调降低。内支受损会使喉部黏膜感觉丧失，在进食、特别是饮水时，患者因喉部反射性咳嗽的丧失而易发生误咽或呛咳，可协助患者坐起进食或进半流质饮食。
    4.手足抽搐
    由甲状旁腺损伤引起，可在术后1～2天出现口唇、面部针刺样改变，严重者可以引起喉痉挛和窒息。抽搐发作时可静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10～20ml。
    5.甲状腺危象
    术后12～36小时内高热（T≥39℃）、脉快而弱（≥140次/分）、烦躁、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水样便。预防甲状腺危象的关键是充分的术前准备。术前稳定患者情绪，做好药物准备的护理，务必达到术前准备的要求；术后应继续服用碘剂。一旦出现症状，应及时给予吸氧、物理降温、静脉输入葡萄糖液，并立即报告医生。遵医嘱给镇静剂，静脉滴注碘剂、氢化可的松、普萘洛尔等药物。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题