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简答题简述胆囊结石的超声表现。
  • （1）典型声像图表现具有以下三个特征：
    ①胆囊腔内出现形态稳定的团块状强回声。结石的强回声边界清楚，形态稳定，能在两个垂直方向的切面中得到证实。
    ②团块状强回声后方伴有声影。声影在结石的诊断上非常重要，在某种程度上，其比强回声更具特异性。
    ③团块状强回声可随体位改变而移动。除了太大的结石或结石发生嵌顿，大多数可随体位改变而移动。
    （2）非典型声像图表现
    ①充满型结石
    声像图表现为"WES征"，即囊壁、结石、声影三合征。
    ②胆囊颈部
    结石：有胆汁衬托而且结石较大时，在颈部横切面上表现为靶环征。当结石在胆囊颈部发生嵌顿时，结石与胆囊壁紧贴，其团状强回声常不易显示，仅表现为胆囊肿大或颈部有声影。
    ③泥砂样结石
    表现为细小颗粒状或细小碎片状强回声，常堆积在胆囊后壁，出现条形或不规则形强回声带，该强回声带可随体位改变而发生形态变化，后方伴有声影。
    ④胆囊壁内
    结石：胆囊壁增厚，壁内见单个或多个小强回声光斑，后方伴有"彗星尾征"。

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