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简答题产后出血的防治要点有哪些？
  • （1）预防原则
    ①孕前：凡有重症疾病暂不宜妊娠。孕前要做好避孕指导，减少人工流产。
    ②孕期：筛查高危孕妇及产后出血高危因素，必要时终止妊娠。积极治疗孕期并发症，如妊娠高血压疾病、贫血等。
    ③正确处理三产程：
    第一产程：严密观察产程，使用产程图，发现异常及时处理。
    第二产程：提高接生技术，防止软产道损伤，适时进行产科手术，并要及时止血。
    第三产程：识别胎盘剥离征象，避免胎盘剥离前过早、粗暴揉挤子宫或牵拉脐带、造成脐带断裂或胎盘不全剥离，正确协助胎盘娩出，及时给予子宫收缩剂。产后观察2小时，注意血压、脉搏、子宫收缩，及时排空膀胱。
    （2）治疗原则
    ①寻找出血原因：宫缩乏力；产道裂伤；胎盘残留；凝血功能障碍。
    ②针对原因迅速止血，生命体征监测。
    ③补充血容量，防止休克。④预防感染。

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