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简答题血清酶学检查对诊断冠心病有何帮助？
  • 心肌酶学检查是急性心梗诊断与鉴别诊断的重要方法，根据血清酶浓度的序列变化和特异性同功酶的升高，可明确诊断心梗。
    心肌酶能发现早期心肌梗死（心梗）。血清肌红蛋白常在心梗2小时内升高，12小时内达到高峰，对诊断心梗敏感性较高，对就诊及时，高度怀疑心梗患者的诊断有帮助。肌钙蛋白常在起病后3～4小时升高，24～48小时到达高峰，在血中持续1～2周，是诊断心梗的特异性指标。肌酸激酶同功酶CK－MB，常在起病后4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，也能准确地反映梗死的范围及血管再通情况，对诊断早期心梗有重要价值。
    以往使用较多的心肌酶指标，如天门冬酸氨基转移酶AST，乳酸脱氢酶CDH等，特异性、敏感性远不如上述三个指标。但其动态变化对就诊较晚的患者有一定的帮助。

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