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简答题比较霍乱肠毒素和白喉外毒素的结构与致病机制。
  • 白喉外毒素的结构：是一种外毒素，由A和B两个亚单位经二硫键连接组成，A亚单位是白喉毒素的毒性功能区，能抑制易感细胞蛋白质的合成，B亚单位有一个受体结合区和一个转换区。
    白喉外毒素致病机制：B亚单位可与心肌，神经细胞表面受体结合，帮助A亚单位进入易感细胞内。A亚单位进入细胞后，可使细胞内的辅酶I上的腺苷二磷酸核糖与EF-2结合，结果EF-2失活，使蛋白质无法合成，引起组织坏死和病变。
    霍乱肠毒素的结构：是由一个A亚单位和5个相同的B亚单位构成的热不稳定性多聚体蛋白。
    霍乱肠毒素的致病机制：B亚单位可与小肠黏膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，介导A亚单位进入细胞，A亚单位在发挥毒性作用前需经蛋白酶作用裂解为A1和A2两条多肽。A1作为腺苷二磷酸核糖基转移酶可使辅酶I（NAD）上的腺苷二磷酸核糖转移到G蛋白上，称Gs，Gs的活化可使细胞内cAMP水平升高，主动分泌钠离子、钾离子、碳酸氢根离子和水，导致严重的腹泻和呕吐。

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