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简答题简述龟头生殖器疱疹与固定性药疹的鉴别。
  • （1）病史：生殖器疱疹是经由性接触传播；固定型药疹常由磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类和四环素类等药物引起。
    （2）潜伏期：生殖器疱疹2~14天；固定型药疹首次4~20天，已致敏者再次用药可在数分钟至24小时内发病。（3）好发部位：药疹好发于皮肤-黏膜交界处
    （4）皮疹形态：生殖器疱疹为簇集或散在的小水疱，2~4天后破溃形成糜烂或溃疡，后结痂自愈；固定型药疹典型皮损为圆形或类圆形境界清楚的水肿型暗紫红色斑疹直径1~4cm，常为一个，严重者红斑上可出现水疱或大疱，黏膜褶皱处易糜烂渗出。
    （5）症状：生殖器疱疹有前驱症状（局部烧灼感、针刺感或感觉异常），自觉疼痛，常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状，病程2~3周。药疹可自觉轻度瘙痒，如继发感染可自觉疼痛，一般无全身症状。停药一周左右可自行消退并遗留持久色素沉着，具有特征性。
    （6）实验室检查：生殖器疱疹由HSV感染；药疹皮肤试验、药物激发试验或体外实验可呈阳性。

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