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简答题病人，男，26岁，1小时 搬运重物后突然觉得左侧胸痛，伴随呼吸疼痛，呼吸费力。由120送至急诊。查体：病人意识清楚，说话连续，可平卧，血压90/63mmHg，心率100次/分，血氧饱和度92%，叩诊左侧胸部呈鼓音，听诊呼吸音减弱。在未明确诊断以前，护士应采取什么措施？
  • 任何原因引起的呼吸困难均应以抢救生命为首要原则。
    ①保持呼吸道通畅。
    ②氧疗：给予鼻导管、面罩或鼻罩吸氧。如果缺氧严重，应经面罩或鼻罩给氧，只有CO2潴留时才需限制吸氧浓度。
    ③建立静脉通路，保证及时给药。
    ④心电监护：监测心率，心律、血压、呼吸和血氧饱和度。
    ⑤采取血标本：采血查动脉血气分析、D-二聚体、血常规、离子等。
    ⑥取舒适体位：嘱病人安静，取半卧位或端坐卧位，昏迷或休克病人取平卧位或端坐卧位，昏迷或休克病人取平卧位，头偏向一侧。
    ⑦备好急救物品：如病人呼吸困难严重，随时做好建立人工气道（气管插管或气管切开）、机械通气的准备与配合工作，备好吸引器等抢救物品和抢救药品。
    ⑧做好隔离措施：对高度怀疑传染性的呼吸系统疾病，应注意做好自我防护，防止交叉感染，如戴口罩、手套、穿隔离衣等。

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