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简答题脑卒中时顽固性呃逆如何处理?
  • 顽固性呃逆在脑卒中时较常见到。其原因较复杂,既可是原发性或继发性脑干特别是延髓损害引起,亦可是其他原因如电解质紊乱、胃肠功能紊乱、精神因素等。
    处理措施有:
    ①利他林肌注或缓慢静点;
    ②利多卡因100-200mg缓慢静点;
    ③维生素B6500mg静点;
    ④氟哌啶醇5mg肌注,每日1-2次,呃逆好转后改为氟哌啶醇2mg每日3次口服,连用2-3天。
    ⑤氯丙嗪穴位注射;
    ⑥刺激迷走神经反射法;
    ⑦把患者头扣在塑料袋内重复呼吸或令患者深吸气后屏气不呼出,使血中二氧化碳增高,可抑制呃逆;
    ⑧亦可试用阿托品、654-2肌注抑制副交感神经;
    ⑨苯妥英钠0.1g,每日3次服用;
    ⑩心痛定10mg,每日3次服用。
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