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- 简答题各种治疗失败原因的处理方式?
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(1)依从性不良:应尽可能的找到其影响依从性的原因,帮助其解决并加强依从性教育,依从性提高后,尚未出现耐药的患者的治疗失败可得到改善,而对于因依从性问题已经导致耐药发生的患者,必须在依从性得到纠正之后对其更换二线药物。
(2)药物毒副反应:对于因毒副反应而出现治疗失败但尚未出现耐药的患者,处理原则包括:①对症处理(如止吐,止泻,抗过敏等等)②如果必要,将引起副反应的药物更换为其他药物。对于因毒副反应而出现治疗失败且已经出现耐药的患者应更换为二线药物,必要时对毒副反应进行治疗处理。
(3)药物代谢动力学问题对治疗失败的患者应回顾其所用药物服药时的食物要求。回顾其所有合并用药及饮食构成评价可能的药物相互作用,如果需要,更换或避免使用产生相互作用的药物和食物。
(4)耐药出现:应对患者进行耐药检测。由于耐药有累积的趋势,因此评估患者的耐药程度时,应考虑之前的所有治疗用药史和之前的耐药检测结果,然后根据患者的耐药特点,选择药物更换二线治疗方案。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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