试题详情
- 简答题论述蛛网膜下隙出血的常见并发症的防治措施。
- 蛛网膜下隙出血并发症的防治:①再出血的防治:卧床休息:绝对卧床4~6周环境舒适:保持居住环境的安静、舒适和暗光;避免用力,避免引起血压和颅内压增高的诱因,如保持大便通畅,避免咳嗽、喷嚏和情绪激动及劳累;镇静;可给予止痛剂、镇静剂稳定患者情绪;维持血压稳定:血压过高要适当降压,但同时需避免血压过低 ②脑血管痉挛的防治:主要是选用选择性的作于脑血管的钙通道阻滞剂。③脑积水的防治:药物脱水,可应用20%甘露醇、呋塞米、白蛋白等进行脱水;对于急性梗阻性脑积水可以进行脑室穿刺引流和冲洗,清除血凝块;对于脑脊液通畅者可以酌情予腰穿脑脊液置换。另外对于是明确的动脉瘤导致的出血患者.如果动脉瘤不大、病变分级较轻并且患者的一般情况允许,应早期手术治疗清除血块和处理动脉瘤,无论是对防止出血还是防止血管痉挛均具有重要的意义。
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