试题详情
简答题特别护理记录单的记录方法和要求有哪些？
  • （1）用蓝墨水钢笔填写眉栏各项，包括患者姓名、科别、病室、床号、住院号、诊断、记录日期及页码。
    （2）用蓝墨水钢笔及时准确地记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压、出入液量等。计量单位应写在标题栏内，记录栏内只填数字。记录出入液量时，除填写量外，还应排出物的颜色、性状记录于病情栏内并将24h总量填写在体温单上。
    （3）病情及处理栏内要详细记录患者的病情变化、治疗、护理措施以及效果，并签全名。
    （4）12h或24h将患者的总入量、总出量、病情、治疗护理做一次小结或总结，并在小结或总结这一行用红墨水钢笔画上下两条横线。
    （5）患者出院或死亡后，护理记录单应归人档案保存。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题