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单项选择题 患者男性，14岁，因“头晕1周，加重伴胸闷、发现肌酐升高1日”来诊。入院前1周，患者无明显诱因出现头晕，未予以重视，未治疗。入院前1日，感头晕加重，伴胸闷，当地医院诊断为“肾功能不全”。查体：体温36℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压152/92mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急性病容，贫血貌。初步诊断：尿毒症。实验室检查：血常规示血红蛋白53g/L；血生化示白蛋白32.9g/L，尿素41.20mmol/L，肌酐938.0μmol/L，血清胱抑素C5.00mg/L，尿酸616.2μmol/L，血钾5.83mmol/L，血钙1.02mmol/L，血清无机磷2.39mmol/L；凝血常规示凝血酶原时间14.0秒，国际标准化比（INR）1.25，D-二聚体0.62mg/L；尿蛋白/尿肌酐比值为0.528g/mmol，尿蛋白定量1.62g/L，肾小球滤过率10.21ml/min（1.73m2）。确诊：慢性肾功能不全（CKD5期）、肾性贫血。给予输血、利尿、补钙、纠正酸碱电解质紊乱等对症支持治疗，并行透析治疗。用药医嘱： ①碳酸钙D3片600mg，口服，每夜1次； ②多糖铁复合物胶囊150mg，口服，每日1次； ③药用炭片4片，口服，每日3次； ④硝苯地平控释片30mg，口服，每日1次。 根据美国肾病与透析患者生存质量指导指南，CKD5期接受透析的高血压患者，首选降压药应为（）

A、β受体阻滞剂或利尿剂

B、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂（ACEI/ARB.

C、C.ACEI/ARB/钙通道阻滞剂（CC

D、ACEI/ARB＋利尿剂

E、ACEI/ARB/CCB＋利尿剂

F、除利尿剂外任何降压药

  • F

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