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简答题 某尿毒症男性患者，82Kg体重，血液透析治疗12年，本次透析方案为：血液透析机器，碳酸氢盐透析液，电导度13.8，一次性透析器，膜面积1.5m2，Qd=500ml/min，AVF引血，Qb=250ml/min，透析时间4小时，低分子肝素首剂量3000μ，超滤4.5Kg。患者在透析2.5小时突然出现透析器破膜。 透析器破膜如何紧急处理？
  • 破膜后的紧急处理：
    （1）停血泵，关闭超滤。
    （2）用两把血管钳同时夹住透析器两端血管管路，停止透析器内血液流动。
    （3）取下破膜的透析器动脉端管路，打开透析器静脉端血管钳，用20ml无菌注射器将破膜透析器内的血液推注入体内，当透析器静脉端有空气时，血管钳夹住静脉端管路。
    （4）紧急用生理盐水500ml冲洗新透析器膜内膜外并排气后充满生理盐水，并透析器血路两端无菌塞封闭。
    （5）取下破膜透析器更换新透析器，操作过程严格遵守无菌操作原则。

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