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简答题简要病史:男性,66岁,发热伴牙痛3天。
  • 初步诊断(仅供考官参考、不计分):牙周脓肿。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问。(8分)体温是多少。是否持续发热。有无畏寒、寒战。(2分)牙痛为自发性痛还是诱发性痛,为阵发性痛还是持续性痛,疼痛程度如何。是否有放射痛。与冷热或咀嚼是否有关。(2分)发病诱因、伴随症状。(2分)饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过。做过哪些检查。(1分)治疗情况。(1分)(2)相关病史(3分)药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史:既往有无龋齿、牙龈肿胀、牙齿松动等病史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)没有围绕病情询问。(0.5分)问诊语言不恰当。(-0.5分)暗示性问诊。(-0.5分)
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