试题详情
简答题简介规范化的X线诊断报告书应包含的内容。
  • 1.一般项目病人姓名、性别、年龄、X线号、检查和报告日期、住院或门诊号、申请科室、病室和床位、检查方法、投照部位和位置、照片顺序等均应逐项填写清楚。
    2.叙述部分应在全面观察基础上分清主次，按顺序描述异常X线所见；与诊断有关的阴性结果应加以说明。复查时应与原片进行对比；需要时辅以简明示意图。
    3.诊断意见应以X线表现为依据，结合有关的临床资料，进行综合分析、逻辑推理，以得出客观的诊断结论。临床和X线表现典型者肯定诊断；X线缺乏特征性时，可符合于临床诊断。临床和X线均无特征性而难以结论时，可提出某种或某些诊断可能性，以及进一步检查观察的建议。总之，X线报告书是一份重要的临床档案资料，必需认真书写，要求文字简结，语句通顺，表达准确，字迹端正，并且要用正楷签名。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题