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简答题简述经颈静脉肝内门一体支撑器分流术，其适应证和禁忌证各有哪些？
  • 经颈静脉肝内门一体支撑器分流术（TIPSS）是一项专门治疗门脉高压症的技术。该技术实施颈静脉穿刺，插管至下腔静脉前壁，门脉分叉处及相应的肝实质内。用球囊扩张穿刺通道后，导入金属内支架，建立门脉分流通道。
    该技术的适应证主要有：
    ⒈食管胃底静脉曲张破裂大出血，经保守治疗效果不佳。
    ⒉中重度食管静脉曲张，有破裂出血危险。
    ⒊门脉高压所引起的顽固性腹水。
    ⒋外科分流术后再发出血者。
    禁忌证主要有：
    ⒈肝静脉、门静脉狭窄；阻塞性病变；肝性脑病前兆；中重度黄疸；难以纠正的凝血功能异常及严重心肾功能障碍。
    ⒉门脉高压并肝门区肝癌。

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