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简答题上消化道出血栓塞治疗的适应证，禁忌证各有哪些？经皮穿刺股动脉插管的方法与步骤是什么？
  • 适应证：
    ⒈胃十二指肠出血，保守疗法或血管收缩药物灌注治疗无效，又不能耐受外科手术。
    ⒉肝动脉瘤破入胆道者。
    ⒊胃十二指肠假性动脉瘤。
    ⒋肝硬化门脉高压所致食管静脉曲张。
    ⒌胆道出血。
    禁忌证：
    ⒈有严重肝肾功能不全。
    ⒉严重腹水、浮肿、贫血和发热。
    ⒊对碘过敏。
    ⒋严重肝硬化、肝萎缩、肝门畸形及肝内血管性疾患。
    经皮穿刺股动脉插管的方法与步骤是：
    ⒈栓塞前先作腹腔动脉和肠系膜动脉造影以了解出血部位、血管解剖和出血的原因。进一步对靶血管进
    行超选择。
    ⒉肝动脉栓塞疗法尽可能使导管头靠近病变的供血动脉。
    ⒊胃十二指肠动脉栓塞插管方法与肝动脉相似，只是在导丝引导下，将导管前端插入胃十二指肠动脉，栓塞物常用不锈钢圈或明胶海棉。
    ⒋胃左动脉栓塞，用单弯导管，栓塞剂用明胶海绵。

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