试题详情
- 简答题心脏起搏器、主动脉内气囊反搏、动力性心肌成形术、骨骼肌心脏辅助,它们辅助心脏工作的原理?
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心脏起搏器是通过发放电脉冲模拟心脏的冲动发生和传导等电生理功能,治疗由于某些心律失常所致的心脏机能障碍的一种电子装置。1)构造:它由脉冲发生器和电极-导线构成。·脉冲发生器:由能源、释放与调节电脉冲的电路和外壳组成,要求小、轻、薄、功能多、寿限长、安全可靠。·电极按其接触心肌的部位分为:心外膜-心肌电极、心内膜电极;起搏方式分为单极起搏和双极起搏。导线包括金属丝导体和绝缘包鞘。
利用一根带有气囊的导管插入主动脉内,配合病人的心脏的收缩与舒张进行抽吸与加压,帮助心脏工作。分为以下两个阶段:1)收缩抽吸:在心室收缩之前的瞬间,控制装置抽气,致使气囊收缩,主动脉压力下降,留出主动脉空间,心脏射血进入主动脉,可缓解心脏负荷。
2)舒张加压:在心室舒张之前的瞬间,气囊突然充气,排开一定的血液,使主动脉的压力增大,心脏出口处压力增高,冠状动脉和其它几个动脉分支灌注压增大,血液被压入这些动脉,使心肌缺血得到缓解,其它血管的血液供应也得到改善,心搏出量上升,并对脑及上肢的供血也得到改善。这一充气扩张过程又叫做“反搏”。
应用带神经血管蒂的背阔肌包裹心室,同时植入心脏肌肉刺激系统,在该系统的脉冲刺激下,移植的背阔肌转化为耐疲劳肌肉,并与心室同步收缩,增强心脏的收缩功能,限制心室的继续扩张,从而达到长期辅助心脏,治疗慢性心力衰竭的目的。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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