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简答题肺癌骨转移有哪些特点？
  • 肺癌骨转移比较常见，根据文献报告为骨转移瘤的10～18%。其转移好发部位为脊柱、股骨、肋骨、骨盆、胸骨、肱骨和头颅。一般来说转移至膝关节及肘关节远侧的骨骼者较少见。有人认为腺癌的转移较多，其次为未分化癌，而鳞癌的转移较少。在X线照片上骨转移灶可为溶骨性、成骨性或混合型。发生在常见部位的肺癌骨转移诊断不困难，但少见部位如尺桡骨、胫腓骨、肩胛骨和耻骨发生骨转移时诊断并不容易。当病人因转移症状求医时，如果医生警惕性不高，未作X线或其他有关检查可能造成误诊。如果X线照片上缺少特征性表现，也可误诊为先天变异、结核、骨髓炎、原发良性或恶性肿瘤。此时应注意询问临床病史，不可忘记胸部透视。当X线上发现一种难以用结核或骨髓炎解释的改变，又主诉疼痛逐渐加重时，应想到有无骨转移的可能性。既然肺癌较常发生转移，这种病人就应作详细胸部透视。骨转移灶与肺原发灶有时不成比例，原发灶有时很小，发展亦较慢，而转移灶缺发展较快。切不可只根据两方病灶的大小来判断哪一个病灶为原发灶。

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