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简答题万古霉素中介(耐药)金黄色葡萄球菌(VISA、VRSA)的特点是什么?
  • 大多数的金黄色葡萄球菌株对万古霉素敏感,根据CLSI(美国临床和实验室标准化协会)的界定,金黄色葡萄球菌对万古霉素的MIC(最小抑菌浓度)≤4mg/L为敏感(VSSA);MIC8~16mg/L为中介(VISA);MIC≥16mg/L为耐药(VRSA)。美国疾病控制中心(CDC)对VIS的定义为金黄色葡萄球菌对万古霉素的MIC为4~8mg/L,MIC>16mg/L定义为VRSA。万古霉素是治疗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的最后药物,VISA、VRSA在MRSA中出现,使得治疗更加困难,也意味着金黄色葡萄球菌拥有更广泛的耐药谱。治疗该种细菌的感染,主要采用联合用药,如利奈唑胺联合奎奴普丁或利福平等,或者奎奴普丁/达福普丁联合利福平或莫西沙星等。
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