试题详情
- 简答题对肝海绵状血管瘤能像对肝癌那样进行肝动脉栓塞治疗吗?
- 肝动脉是胆管系统的唯一血供,肝动脉进入肝脏后,大部分血液首先通向胆管周围血管丛。胆管周围血管丛是胆管和肝胆管的高度依赖结构。而肝癌的血供特点是动脉血流增加,通向肿瘤的血管增多,管腔大,不参与构成正常的胆管周围血管丛。栓塞治疗时,注入的栓塞剂有更大的机会到达肿瘤内,使肝癌细胞坏死、肿瘤缩小,而不进入血流较少的胆管周围血管丛。然而,海绵状血管瘤肝动脉血供无增多和增粗现象,入肝的肝动脉首先形成胆管周围血管丛。所以此时从肝动脉注入栓塞剂或硬化剂后,胆管周围血管丛的破坏自然首当其冲。这是肝海绵状血管瘤与肝癌的栓塞治疗本质上的区别,在肝海绵状血管瘤进行栓塞治疗时,可引起广泛的胆道缺血性损伤,发生难治性的胆管狭窄和胆汁性肝硬化。
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