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简答题简述肝外伤时大血管损伤的处理。
  • (1)门静脉主干损伤:阻断肝门,显露损伤部位,直接修补缝合。无法修补时可做门静脉对端吻合。若缺损过大,可结扎门静脉远端,近端和下腔静脉吻合或自体血管移植。
    (2)肝动脉损伤:肝固有动脉损伤应尽量做血管修补吻合,损伤严重时也可做肝动脉结扎,门静脉血供良好者少见肝坏死发生。
    (3)肝静脉和肝后下腔静脉损伤:此种情况出血十分严重,可用全肝血流阻断法控制出血,然后进行血管修补。或用下腔静脉内插入分流管暂时控制出血,随后进行血管修补。设备和技术条件不足时可采用纱布填塞暂时止血,然后请求技术支援或转院处理。
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