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简答题为提高胰头癌的疗效,当前胰头癌术式选择的观点是什么?
  • 基于胰头癌的生物学特性,当前已经认识到肿瘤残留及淋巴结转移是影响手术效果的重要因素,因此认为传统的胰十二指肠切除用于治疗胰头癌其手术范围是不够的,应当适当地扩大切除范围,即使对早期小胰头癌也应当如此。切除范围包括:
    (1)肝总管以下的胆道、胆囊及其周围的淋巴结;
    (2)肝总动脉右下侧的软组织和淋巴结;
    (3)腹腔动脉干周围的淋巴结;
    (4)远端1/2胃及屈氏韧带以下10cm左右的空肠;
    (5)胰头颈部及钩突尖;
    (6)部分后腹膜组织;
    (7)必要时可切除受累门静脉,行搭桥术。
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