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简答题简述胆道内支撑物对局部的影响。
  • 内支撑管的慢性机械刺激以及由于乳头肌功能的丧失导致的化学刺激,可增进胆管粘膜上皮组织学改变。胆道内放臵内支撑物后,管壁明显增厚,可达原厚度的1.6~2.8倍。由于内支撑物对胆管壁的压力和磨擦,胆管上皮的破坏是很广泛的,可出现粘膜溃疡、大面积的粘膜缺损。粘膜下水肿可不明显,但常存在严重的活动性炎症,粘膜下浸润大量的单核炎症细胞和多形核白细胞。胆管壁外层是增厚的致密成束的纤维结缔组织并有大量肥大的腺管样结构,纤维化的程度明显。管壁明显增厚纤维化,管腔扩张不明显,严重的慢性炎症反应和广泛的粘膜破坏是内支撑物放臵后胆道主要的形态学改变。
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