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简答题试述梗阻性黄疸发生内毒素血症的机制。
  • (1)由于胆管梗阻,肠内胆盐缺乏,使肠内菌群发生改变,更由于胆盐的乳化抗内毒素作用的丧失,大肠内的内毒素被吸收进入门静脉发生门静脉内毒素血症;
    (2)梗阻性黄疸使肝脏枯否细胞吞噬功能受损害,致使内毒素自肝脏进入体循环,进而发生周围循环内毒素血症;
    (3)分泌型IgA减少,使肠免疫功能减低;
    (4)肠粘膜通透性改变,高胆红素血症以及粘膜血流的改变均对肠壁的屏障作用产生影响,使细菌和内毒素得以通过肠壁进入门静脉。
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