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简答题试述特殊类型的溃疡及特征
  • (1)无症状性溃疡：①约占l5%。②以老年人常见。③往往在出现出血、穿孔时被发现。④NSAID引起溃疡近半数无症状。
    (2)老年人消化性溃疡：GU多见。特点：①溃疡多位于胃体部甚至胃底部②巨大溃疡常见③表现不典型④易误诊为胃癌。
    (3)幽门管溃疡：少见，伴胃酸分泌过高。特点：①上腹疼痛无明显节律性。②内科疗效较差。③好发呕吐，易出现幽门梗阻、出血、穿孔等并发症
    (4)球后溃疡：发生在十二指肠球部以下：①夜间痛及背部放射多见。②易并发大出血。③内科疗效较差。④X镜钡餐及胃镜检查均易漏汾。
    (5)复合性溃疡：胃十二指肠同时发生溃疡。DU多先于GU出现，幽门梗阻发生率高
    (6)巨大溃疡：直径>2cm；药物治疗效果差；愈合慢，易穿孔；注意与恶性溃疡鉴别

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