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简答题手术区消毒
  • (一)准备工作1.手术区皮肤常规备皮,如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可先用汽油或松节油拭去。2.准备好皮肤消毒常用药品:2.5%~3%碘酊、70%乙醇、0.5%碘尔康、1:1000苯扎溴铵、0.75%吡咯烷酮碘。
    (二)操作方法1.碘酊、乙醇消毒法:用2.5%~3%碘酊涂擦皮肤,待碘酊干后,以70%乙醇涂擦两遍,将碘酊擦净。2.另一种消毒方法是用0.5%碘尔康或1:1000苯扎溴铵溶液涂擦两遍。3.对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位,可选用刺激性小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮碘消毒。4.供皮区可用70%乙醇涂擦2~3次。
    (三)注意事项1.涂擦药液时,应由手术区中心部位向四周涂擦。感染伤口或肛门区,则应自手术区外周涂向手术区中心。2.已经接触污染部位的药液纱布,不应再返擦清洁处。
    3.手术区消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域,如有手术延长切口的可能,则应事先扩大消毒范围。(四)手术区皮肤消毒的范围①颅脑手术:剃尽全部头发及项部毛发,保留眉毛;②颈部手术:自唇下至乳头连线,两侧至斜方肌前缘;③胸部手术:上至锁骨上部,下过脐,前自健侧腋前或乳头线,后过正中线,包括患侧胸部、上腹、上臂和腋下;④上腹部手术:自乳头至耻骨联合平面,两侧至腋后线的延长线;⑤下腹部手术:自剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线的延长线;⑥腹股沟部手术:自脐水平线至大腿上1/3包括外阴部;⑦肾手术:自乳头平线至耻骨联合,前后均过正中线;⑧四肢手术:以切口为中心上下方20cm以上,一般多为整个肢体备皮;⑨会阴部及肛门手术:自髂前上棘至大腿上1/3,包括会阴及臀部。
    (五)质量要求1.涂擦消毒药液范围选择正确。2.涂擦消毒药液时不能留有空白处。3.按要求由手术区中心向外周或由外周向手术区中心涂擦消毒药液,顺序不能颠倒。4.持消毒镊方法正确。
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