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简答题Wernicke失语和纯词聋的临床特点有哪些？
  • W.ernicke失语为广为公认的经典的失语症。其临床特点为：
    1.口语表达呈流利型，表现为缺乏实质词的多言语症，可有大量词义性错语、新语、空话及杂乱语，或称之为奇特性语言，而患者对其讲话中的错误缺乏意识及自我改正的企图为其显著的特征。
    2.口语理解严重障碍为其突出特点，对语法词及实质词的理解均困难。
    3.与听理解障碍大体一致。
    4.命名障碍表现为找词困难，多以错语及赘语来反应。
    5.与听理解平等的阅读及听写障碍，但自发书写可优于听写。
    纯词聋的临床特点：
    1.纯词聋表现为在对非词语性刺激识别正常的情况下口语理解严重障碍，尤其对复杂内容的理解表现更为困难。
    2.与之相应的复述功能严重障碍，听写不能。
    3.与Wernicke失语所不同的也是其最大特点，即其他语言功能几乎不受影响，可以通过书写或理解他人写的文字来进行交流，病初讲话能力亦正常，倾向于观察讲话者的面孔，通过口型动作以帮助其理解对方所讲的内容。
    从病变部位来看，Wernicke失语同纯词聋也有很大不同，优势半球颞上回后部是Wemicke失语必然要累及的部位，其病灶大小与预后有一定关系。而纯词聋的病灶位于优势或双侧颞上回中部、Wernicke区前缘皮层及皮层下。Wernicke失语可能伴有纯聋的成分，而纯词聋则极少见，可在Wernicke失语的恢复阶段中出现。

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