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简答题临床上如何实施脑复苏?
  • 急性脑衰竭系由多种病因或病变所致,是以意识障碍为主要表现的急性危险性临床病理状态,其发展的严重后果是颅内高压和脑疝形成,常可为致死的原因,是临床上必须进行紧急处理的危重症。
    1.病因治疗针对病因及时采取有效的治疗措施是抢救脑衰竭的关键。
    2.一般处理保持呼吸道通畅,定期吸痰,给予氧,防止舌根后坠,密切观察并维持呼吸、血压、脉搏等生命体征,适当补液,并加强护理。
    3.控制脑水肿脑水肿是脑衰竭的重要病理基础,因此消除脑水肿和降低颅内压是脑功能复苏的一个重要措施。
    4.防治合并症如防治消化道出血和急性肾功能衰竭,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调,防止感染,抗惊厥等。
    5.低温保护疗法通过低温降低脑代谢,减轻缺氧和脑水肿,为脑功能的复苏提供可能。
    6.脑保护剂应用抗自由基药物、钙通道阻滞剂和降低脑代谢等措施阻止脑细胞发生不可逆改变,达到对脑组织的保护作用。
    7.脑营养代谢剂和苏醒剂:包括
    ①多肽类;
    ②其他脑营养代谢剂:有胞二磷胆碱、三磷酸腺苷、细胞色素C、辅酶A等;
    ③左旋多巴;
    ④克脑迷;
    ⑤氯酯醒;
    ⑥促甲状腺释放激素(TRH);
    ⑦醒脑静注射液。
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