试题详情
简答题简述蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的主要机制及治疗对策。
  • 目前已知的主要机制为血红蛋白抑制血管内皮松驰因子（NO）舒张血管作用，促进缩血管活性物质的缩血管作用及氧化自由基损伤等。
    治疗对策：
    ①应用解除血红蛋白对内皮血管松驰因子抑制的L-精氨酸及尽早手术清除蛛网膜下腔血液；
    ②钙拮抗剂的应用，如尼莫地平；
    ③针对多种血管活性物质的治疗、主要有放线菌素D，可抑制内皮素的Bayu3405为血栓素烷受体拮抗剂等；
    ④抗自由基损害，主要药物为布洛芬及甲基强的松龙；
    ⑤补足血容量，保持有效脑灌注压。目前的临床研究结果显示，扩充血容量，提高平均动脉压以增加脑血流量能有效地预防脑血管痉挛。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题