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简答题简述偏头痛的三叉神经-血管学说的基本观点。
  • 1984年Moskowitz正式提出了偏头痛的三叉神经-血管学说,认为偏头痛是三叉神经传入纤维末梢释放P物质及其它神经递质,传出神经作用于颅内、外血管,引起头痛和血管扩张。对先兆后发作,该学说的解释是扩散性抑制(SD)使组成三叉神经-血管系统的血管的周围感觉纤维去级化。与三叉神经相关的最主要的神经肽是降钙素基因相关蛋白,其次是P物质。三叉神经受电刺激后,血管扩张的同时,局部血浆蛋白通透性增高,这可能是P物质释放引起的。这种通透性增高也能引起疼痛发作。但该学说难以解释疼痛在扩散性抑制的同侧发生而对侧也能发生;同时该学说与偏头痛很少影响三叉神经某一支支配的全部区域的病理生理基础相驳。
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