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简答题急性脊髓炎的临床表现是什么?
  • (1)多发生于青壮年,无性别差异。
    (2)病前数天或1-2周常有上呼吸道感染病史或疫苗接种史。
    (3)急性起病,多于数小时或2-3天内病情达到高峰。
    (4)首发症状为双下肢麻木、无力,病变相应部位的背痛,病变节段的束带感等。
    (5)急性横贯性脊髓损害的急性期表现为脊髓休克,一般持续2-4周,表现为瘫痪肢体肌张力低,腱反射消失,病理征引不出,尿潴留(无张力性神经源性膀胱)。休克期后肌张力增高,腱反射亢进,肌力开始恢复,病理反射出现,感觉平面逐渐下降。
    (6)T3-5节段最易受累。
    (7)病变平面以下无汗、皮肤水肿、干燥和指甲松脆等自主神经症状。
    (8)腰穿脑压正常,白细胞数正常或稍增多,蛋白含量可轻度增高,糖和氯化物正常,压颈试验通畅。
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