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简答题临床常用于区分皮层性或脑干性昏迷的脑干反射是怎样的？
  • 临床常通过检查头眼反射玩偶眼现象（doll's eye phenomenon）来判定昏迷是来自于皮层或脑干。当大脑弥漫性病变或功能抑制而脑干功能正常时，此反射（+）并加强；如昏迷为脑干弥漫性病变引起，则此反射消失；当脑干的一侧性病变则头向病灶侧转动时头眼反射消失，对侧仍正常。这一反射对鉴别患者的昏迷系源于弥漫性皮层病变抑或脑干的病损具有很大的临床实用价值，因而，为临床医生所广泛使用。但需注意，如检查时发现仅限于某一眼球的内收或外展障碍，则提示该侧的动眼神经或外展神经有麻痹。

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