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简答题简述如何充分利用现代技术进行癫痫源的定位?
  • 目前强调部分性癫痫源的定位是一个综合性定位的过程,不能仅根据某一项检查即武断下结论。随着现代科学技术的发展,癫痫源定位的手段越来越多,准确性越来越高。主要有:
    1. 神经电生理学检查
    (1) 发作和发作间歇期的录像脑电监测,通过监测尚可捕捉到发作时有定位意义的症状和体征,必要时应进行介入性EEG检查。
    (2) 脑磁图(MEG):从理论上讲,磁场受其它因素的影响较小,故通过测定磁信号可提高对癫痫样活动的定位能力。
    2. 神经影像学检查
    (1) CT;
    (2) MRI(包括海马相)。
    3. 核医学检查定位
    (1) 单光子发射断层扫描(SPECT),以放射性核素为示踪剂来发现脑部由于血流灌注而引起的局部异常。
    (2) 正电子发射断层扫描(PET),通过脑组织对同位素摄取量的不同来测定不同部位的葡萄糖代谢率。应注意的是,无论PET还是SPECT所显示的异常区通常远远超过癫痫源区的范围。
    4. 其它癫痫源定位方法
    (1) 磁源成像( MSI)。
    (2) 功能核磁(fMRI)。
    (3) 磁共振分光仪(MRS)。
    (4) 神经心理学定位。
    (5) 阿米妥试验(Wada试验)。
    (6) 皮层刺激术。
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