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简答题试述你对抗高血压药物合理利用的理解？
  • ①根据高血压程度用药：当高血压不严重时，可以先用一种药物的小剂量开始治疗，这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应，又可以将不良反应降到最低。如小剂量疗效不佳，再加大剂量或换药，如果血压还是无法控制，再考虑多种药物联合治疗。
    ②根据病情特点用药：如噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）降低收缩压的作用优于舒张压，适用于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者，而高尿酸血症或痛风应避免使用此类药物；再比如α受体阻滞剂适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者；以及ACEI类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者等等。
    ③联合用药：对于大多数高血压患者来说，如果单一药物治疗无法控制血压，而加大剂量时又会引起较大的不良反应，这个时候我们可以使用不同类别降压药的协同作用，增加降压效果而不加大不良反应，这称为联合用药。
    ④平稳降压：选用疗效久一些的药物、按血压波动规律服药这些都可以更好地达到平稳降压的目的，可以将血压的波动减少到最低程度。

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