试题详情
简答题患者女性，59岁，因间断胸痛10余年加重5天来就诊。患者10余年前无明显诱因出现胸痛，为心前区闷痛，无放射、无出汗、无恶心、呕吐等，持续约5分钟可自行缓解，未予重视，此后10余年间上述症状间断发作，性质、部位同前，自述1年前曾于当地医院行冠脉造影示：“弥漫性病变”，当地医院建议行冠脉搭桥术，此后未正规治疗。近5天来因情绪激动，心前区闷痛症状发作频繁，每日2-3次，向两侧肩臂部、背部放射，含服硝酸甘油后持续20分钟至2小时不等，为求进一步治疗入院。既往史：高血压病史10余年，最高达180/100mmHg，未规律服药治疗；2型糖尿病10余年，平素皮下注射胰岛素治疗，未监测血糖。 查体：T：37.2度，P：95次/分，R：18次/分，BP：140/80mmgHg；神志清楚，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性 罗音，心率95次/分，律齐，第一心音低顿，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查，血生化：TG1.92mmol/L，GLU17.6mmol/L；心肌酶、尿、便常规、胸片、心脏彩超均未见明显异常。 高血压伴冠心病的降压治疗目标是什么？
  • 建议不稳定型心绞痛的高血压患者目标血压水平一般可为<130/80mmHg，但治疗宜个体化。
    如患者冠状动脉严重病变或年龄大于65岁，DBP尽量维持在60mmHg以上。
    对于老年高血压且伴脉压大的患者，降压治疗可导致DBP过低。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题