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简答题何谓雌激素合成的双重细胞学说 ?简述雌激素、孕激素、LH、FSH浓度在月经周期中的变化规律。
  • 在卵泡发育过程中,卵泡内膜细胞在LH作用下产生的雄烯二酮和睾酮通过卵泡的基膜扩散进入颗粒细胞,颗粒细胞经FSH刺激使芳香化酶活性增强,进而将雄烯二酮转变为雌酮,将睾酮转变为雌二醇,因此,卵巢雌激素的合成需要卵泡内膜细胞和卵泡颗粒细胞的共同参与,称为双重细胞学说。
    在月经期,子宫内膜剥脱,阴道流血,血中的雌激素与孕激素浓度均处于低水平,对腺垂体和下丘脑的反馈抑制作用减弱,此时,下丘脑分泌的GnRH增加,血中FSH 和LH的作用下,卵泡生长发育,雌激素分泌增加,雌激素分泌增加有进一步加强FSH对卵泡合成雌激素的刺激作用,通过这种局部的正反馈,使血中的雌激素浓度不断提高,至排卵前一天左右,月中的雌激素达到顶峰,在其正反馈的作用下,下丘脑增强GnRH的分泌,GnRS经垂体门脉转运至腺垂体,促进LH与FSH的释放,以LH浓度增加最明显,形成LH峰。在其作用下黄体细胞分泌大量的孕激素和雌激素。在分泌期雌激素能增加黄体细胞上的LH受体的作用,有利于黄体细胞增加孕激素的分泌,使血中孕酮水平迅速升高,一般在排卵后5~10天出现高峰,以后开始降低。高浓度的孕激素和雌激素抑制下丘脑GnRH和腺垂体LH和FSH的分泌。若不孕黄体功能即停止,随着黄体退化,血中孕激素与雌激素浓度明显下降,对下丘脑,腺垂体的抑制作用解除,使腺垂体FSH与LH的分泌又开始增加,卵泡开始生长发育,重复另一个周期。
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