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简答题怎样分析静脉胆系造影的显影情况？
  • （1）胆系显影情况分析：
    静脉胆系造影的胆囊和胆道显影情况决定于以下条件：
    ①肝脏功能；
    ②胆囊病变；
    ③胆道梗阻；
    ④Oddi氏括约肌松弛；
    ⑤血液蛋白合成障碍等。
    对于胆囊和胆道哪部分显影，哪部分不显影的意义要作具体分析，根据我们的材料有以下五种情况，见表18。
    总胆管宽径增大多少才有诊断价值呢？正常总胆管宽约6~8mm，一般认为10mm以上并有排空延迟才有诊断意义。胆囊切除术后或逆行胆道造影时（如纤维内窥镜下造影），胆总管宽径在13mm以上才可能有临床意义。
    （2）胆系外显影的分析：
    静脉胆系造影时，正常进入血液循环的造影剂90%经肝脏吸收，只有10%经肾排泄，胆系和肾脏均可显影。在实际工作中遇到三种情况：
    ①胆道系统不显示，而肾盂显影；
    ②胆道系统与肾盂同时显影；
    ③肾盂先显影，胆道系统后显影。
    第1种情况一般是正常，也可能是不正常；第2为正常现象；第3可能是正常现象，也可能肝功不良和其他原因所致，应结合临床其他材料判断。

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