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简答题按常规透照的胆囊片就不能漏掉胆囊影吗？
  • 胆囊一般位于右侧腹部第十二胸椎和第四腰椎之间。但由于患者体形的不同和解剖变异，不同的患者胆囊的位置可有很大差别。体胖者可高于第十二胸椎，体瘦者可低于第四腰椎，少数患者的胆囊固定于肝左叶称之为左侧胆囊，移动胆囊也可越过脊柱位于左腹部。在实际工作中，我们曾见到胆囊与脊柱影重叠，甚至在脊柱左侧。胆囊一部分在肝内时称肝内胆囊，胆囊低于第四腰椎称之胆囊下垂。上述胆囊位置变异中，最常见的是体形不同引起的胆囊位置差异。因此照胆囊片时要根据病人体型酌情移动X线片的上下缘（常规投照表面解剖定位方法：以第十二肋尖向脊柱做垂线，胆囊一般位于垂线、脊柱和第十二肋所构成的三角区内）。
    胆囊造影时，如未考虑到胆囊位置的差别，按常规投照，则有可能将胆囊影遗漏。因此照片前应首先在透视下确定胆囊位置，如发现胆囊位置变异，应注明斜位或侧位。

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